高齢2型糖尿病患者では、血糖変動は、低血糖を伴わなくとも認知機能低下と密接に関連することが、川崎医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科学の木下智絵氏と金藤秀明氏らの研究グループの検討でわかった。診療現場で測定に手間のかからないグリコアルブミン（GA）/HbA1c比が指標として有用な可能性があり、定期的なGA/HbA1cの評価で血糖変動を抑え、低血糖の発症も抑制することが、2型糖尿病患者の認知症予防に重要であるという。詳細は「Journal of Diabetes and its Complications」オンライン版に8月12日掲載された。.2型糖尿病や高血糖状態は認知症リスクを高めることが知られており、なかでも血糖変動や繰り返し起こる低血糖は認知症の発症や進行に寄与すると考えられている。しかし、自己血糖測定（SMBG）や持続血糖測定（CGM）をすべての患者にルーチンで行うのは現実的ではないことから、研究グループは、血糖変動の指標であるGA/HbA1c比に着目し、この有用性を高齢の日本人2型糖尿病患者を対象に検討した。.対象は、2014～2015年に同大学病院に入院した65歳以上の2型糖尿病患者88人（男性が38人、平均年齢は約75歳）。GA、HbA1c、空腹時血糖などを測定したほか、改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）とミニメンタルステート検査（MMSE）により認知機能を評価した。また、医療記録を用いて低血糖の既往を確認した。.対象患者のうち約19％（17人）が認知症と診断された。このうちアルツハイマー病が12人、脳血管性認知症が1人で、残り4人は原因が特定されなかった。また、軽度認知機能障害（MCI）は、HDS-Rスコア21～28で診断すると対象患者の約半数に、22～26で診断すると約23％に認められた。.単変量解析により、HDS-Rスコアと関連する臨床パラメータを検討したところ、MMSEスコア、年齢、GA/HbA1c比および尿中アルブミン排泄量の4つの因子が浮かび上がった。一方で、重症低血糖の既往の有無はHDS-Rスコアに影響を及ぼさなかった。.さらに多変量解析の結果、これらのパラメータのうち、年齢、GA/HbA1c比、尿中アルブミン排泄量が認知機能低下の独立した決定因子であることがわかった。（HealthDay News 2016年8月29日）.Copyright (c) 2016 HealthDay. All rights reserved.
高齢2型糖尿病患者では、血糖変動は、低血糖を伴わなくとも認知機能低下と密接に関連することが、川崎医科大学糖尿病・代謝・内分泌内科学の木下智絵氏と金藤秀明氏らの研究グループの検討でわかった。診療現場で測定に手間のかからないグリコアルブミン（GA）/HbA1c比が指標として有用な可能性があり、定期的なGA/HbA1cの評価で血糖変動を抑え、低血糖の発症も抑制することが、2型糖尿病患者の認知症予防に重要であるという。詳細は「Journal of Diabetes and its Complications」オンライン版に8月12日掲載された。.2型糖尿病や高血糖状態は認知症リスクを高めることが知られており、なかでも血糖変動や繰り返し起こる低血糖は認知症の発症や進行に寄与すると考えられている。しかし、自己血糖測定（SMBG）や持続血糖測定（CGM）をすべての患者にルーチンで行うのは現実的ではないことから、研究グループは、血糖変動の指標であるGA/HbA1c比に着目し、この有用性を高齢の日本人2型糖尿病患者を対象に検討した。.対象は、2014～2015年に同大学病院に入院した65歳以上の2型糖尿病患者88人（男性が38人、平均年齢は約75歳）。GA、HbA1c、空腹時血糖などを測定したほか、改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）とミニメンタルステート検査（MMSE）により認知機能を評価した。また、医療記録を用いて低血糖の既往を確認した。.対象患者のうち約19％（17人）が認知症と診断された。このうちアルツハイマー病が12人、脳血管性認知症が1人で、残り4人は原因が特定されなかった。また、軽度認知機能障害（MCI）は、HDS-Rスコア21～28で診断すると対象患者の約半数に、22～26で診断すると約23％に認められた。.単変量解析により、HDS-Rスコアと関連する臨床パラメータを検討したところ、MMSEスコア、年齢、GA/HbA1c比および尿中アルブミン排泄量の4つの因子が浮かび上がった。一方で、重症低血糖の既往の有無はHDS-Rスコアに影響を及ぼさなかった。.さらに多変量解析の結果、これらのパラメータのうち、年齢、GA/HbA1c比、尿中アルブミン排泄量が認知機能低下の独立した決定因子であることがわかった。（HealthDay News 2016年8月29日）.Copyright (c) 2016 HealthDay. All rights reserved.
