関節リウマチ（RA）発症例の約3分の1は、喫煙、高BMIおよびアルコール摂取量の少なさに起因すると考えられることが、「BMJ」に1月26日掲載された論文で明らかにされた。. 浙江中医薬大学（中国）のDing Ye氏らは、米国の成人を対象に、遺伝子とは無関係のリスク因子（生活習慣関連因子など）がRAの発症にどれほど寄与しているかを調べる研究を行った。まず、2005～2006年に国民健康栄養調査（NHANES）に登録された15歳以上の6,437例を対象として、一般集団のリスク因子の保有率を推定した。この際、NHANESでは複雑抽出法でサンプリングを行っていたことから、重み付け解析を行った。次にPubMedおよびWeb of Scienceに2019年3月31日までに登録された論文を検索し、米国の成人を対象にリスク因子とRAとの関連を検討した疫学研究を抽出した。生活習慣関連因子のように改めることが可能なリスク因子とRAとの関連を評価するために、相対リスク（RR）とその信頼区間（CI）をメタアナリシスで統合した。さらに、これらのリスク因子の保有率およびRRのデータを使用して、人口寄与割合（PAF）を算出した。. 重み付けしたリスク因子の保有率（標準誤差；SE）は、元喫煙者24.84％（1.04）、現喫煙者23.93％（1.22）、過体重（BMI 25.0～29.9）31.40％（0.82）、肥満（BMI＞30）32.57％（1.44）であった。重み付けしたアルコールの平均摂取量（SE）は51.34g/週（2.75）であった。メタアナリシスでは、9本の論文から、非喫煙者と比べ、元喫煙者（RR 1.22、95％CI 1.10～1.36、I2＝57.4％）および現喫煙者（同1.47、1.29～1.68、I2＝60.1％）でRAリスクが高いことが明らかになった。また、4本の論文から、過体重および肥満の場合、RAリスクが高いことも示された（同1.27、1.09～1.48、I2＝44.0％）。さらに、4本の論文から量反応関係を検討したところ、アルコール摂取量が50g/週増加するごとに、RAリスクが8％（95％CI 0～16）低下していた。. WHOのデータなどから推定した米国のRA患者の数は11万4,800例であった。各リスク因子のPAFは、喫煙14.00％（95％CI 8.13～23.33、このリスク因子でRAを発症した患者数は1万6,072例）、過体重または肥満14.73％（同5.45～23.50、1万6,910例）、アルコール摂取量の少なさ8.21％（同0.31～16.39、9,425例）であった。喫煙、過体重または肥満、およびアルコール摂取量の少なさの3因子を統合したPAFは32.69％（同13.41～50.96、3万7,528例）であった。. 著者らは、「RAリスクを軽減するために実行できる対策として、適正体重を維持し、禁煙することが挙げられるが、これを推奨するためのエビデンスは十分あると考えてよいだろう」と述べている。（HealthDay News 2021年1月29日）.https://consumer.healthday.com/lifestyle-factors-a….Abstract/Full Text.Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.
関節リウマチ（RA）発症例の約3分の1は、喫煙、高BMIおよびアルコール摂取量の少なさに起因すると考えられることが、「BMJ」に1月26日掲載された論文で明らかにされた。. 浙江中医薬大学（中国）のDing Ye氏らは、米国の成人を対象に、遺伝子とは無関係のリスク因子（生活習慣関連因子など）がRAの発症にどれほど寄与しているかを調べる研究を行った。まず、2005～2006年に国民健康栄養調査（NHANES）に登録された15歳以上の6,437例を対象として、一般集団のリスク因子の保有率を推定した。この際、NHANESでは複雑抽出法でサンプリングを行っていたことから、重み付け解析を行った。次にPubMedおよびWeb of Scienceに2019年3月31日までに登録された論文を検索し、米国の成人を対象にリスク因子とRAとの関連を検討した疫学研究を抽出した。生活習慣関連因子のように改めることが可能なリスク因子とRAとの関連を評価するために、相対リスク（RR）とその信頼区間（CI）をメタアナリシスで統合した。さらに、これらのリスク因子の保有率およびRRのデータを使用して、人口寄与割合（PAF）を算出した。. 重み付けしたリスク因子の保有率（標準誤差；SE）は、元喫煙者24.84％（1.04）、現喫煙者23.93％（1.22）、過体重（BMI 25.0～29.9）31.40％（0.82）、肥満（BMI＞30）32.57％（1.44）であった。重み付けしたアルコールの平均摂取量（SE）は51.34g/週（2.75）であった。メタアナリシスでは、9本の論文から、非喫煙者と比べ、元喫煙者（RR 1.22、95％CI 1.10～1.36、I2＝57.4％）および現喫煙者（同1.47、1.29～1.68、I2＝60.1％）でRAリスクが高いことが明らかになった。また、4本の論文から、過体重および肥満の場合、RAリスクが高いことも示された（同1.27、1.09～1.48、I2＝44.0％）。さらに、4本の論文から量反応関係を検討したところ、アルコール摂取量が50g/週増加するごとに、RAリスクが8％（95％CI 0～16）低下していた。. WHOのデータなどから推定した米国のRA患者の数は11万4,800例であった。各リスク因子のPAFは、喫煙14.00％（95％CI 8.13～23.33、このリスク因子でRAを発症した患者数は1万6,072例）、過体重または肥満14.73％（同5.45～23.50、1万6,910例）、アルコール摂取量の少なさ8.21％（同0.31～16.39、9,425例）であった。喫煙、過体重または肥満、およびアルコール摂取量の少なさの3因子を統合したPAFは32.69％（同13.41～50.96、3万7,528例）であった。. 著者らは、「RAリスクを軽減するために実行できる対策として、適正体重を維持し、禁煙することが挙げられるが、これを推奨するためのエビデンスは十分あると考えてよいだろう」と述べている。（HealthDay News 2021年1月29日）.https://consumer.healthday.com/lifestyle-factors-a….Abstract/Full Text.Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.
