小児期および青年期における伝染性単核球症（IM）罹患は、その後の多発性硬化症（MS）診断リスクを高める可能性があるという研究結果が、オレブロ大学（スウェーデン）のYin Xu氏らにより、「JAMA Network Open」に10月11日報告された。IMは主にEpstein-Barrウイルス（EBV）により引き起こされる感染症で、MSリスクの増加と関連付けられている。Xu氏らは、小児期（0～10歳）、青年期（11～19歳）、成人期初期（20～24歳）におけるIM罹患と20歳以降のMS診断リスクの関連を調査した。対象は、Total Population Registerにおいて、1958年1月1日から1994年12月31日までの間に生まれ、1990年時点で両親が存命する人とし、1978年1月1日から2018年12月31日まで、対象者が20歳を迎えた時点から追跡を行った〔追跡期間中央値15.38年、四分位範囲（IQR）8.68〜23.55年、範囲0.01〜40.96年〕。解析には、Cox比例ハザード回帰法を用いた。研究対象者249万2,980人（男性52.63％、女性47.37％）のうち、2万6,954人（1.08％）が25歳までにIMを発症し、5,867人（0.24％）が20歳以降にMSを発症した（MS発症の年齢中央値31.50歳、IQR 26.78～37.54歳）。小児期および青年期にIMに罹患した人は、20歳以降にMSの診断を受けるリスクが高かった〔小児期：ハザード比（HR）1.98、95％信頼区間（CI）1.21～3.23、青年期：同3.00、2.48～3.63〕。遺伝的および環境的家族性因子を調整するため、層別化Cox比例ハザード回帰により兄弟姉妹内のリスクを比較した場合でも、これらの関連は有意であった（小児期：同2.87、1.44～5.74、青年期：同3.19、2.29～4.46）。一方、成人期初期のIM罹患とその後のMS診断との間にも関連が認められたが（同1.89、同1.18～3.05）、層別化Cox比例ハザード回帰で家族性因子を調整すると有意差は認められなかった（同1.51、0.82～2.76）。著者らは、「この結果は、MSの疾患活動性やMSへの罹患率によりIMの可能性が上昇するという単なる現象を示しているのではない。EBVの曝露様式や急性発症が関与するというように、EBVがMSの病因の一因となることを補強するものだ」と述べている。なお、複数の著者が製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2021年10月12日）https://consumer.healthday.com/mononucleosis-as-ki….Abstract/Full Text.Copyright © 2022 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
小児期および青年期における伝染性単核球症（IM）罹患は、その後の多発性硬化症（MS）診断リスクを高める可能性があるという研究結果が、オレブロ大学（スウェーデン）のYin Xu氏らにより、「JAMA Network Open」に10月11日報告された。IMは主にEpstein-Barrウイルス（EBV）により引き起こされる感染症で、MSリスクの増加と関連付けられている。Xu氏らは、小児期（0～10歳）、青年期（11～19歳）、成人期初期（20～24歳）におけるIM罹患と20歳以降のMS診断リスクの関連を調査した。対象は、Total Population Registerにおいて、1958年1月1日から1994年12月31日までの間に生まれ、1990年時点で両親が存命する人とし、1978年1月1日から2018年12月31日まで、対象者が20歳を迎えた時点から追跡を行った〔追跡期間中央値15.38年、四分位範囲（IQR）8.68〜23.55年、範囲0.01〜40.96年〕。解析には、Cox比例ハザード回帰法を用いた。研究対象者249万2,980人（男性52.63％、女性47.37％）のうち、2万6,954人（1.08％）が25歳までにIMを発症し、5,867人（0.24％）が20歳以降にMSを発症した（MS発症の年齢中央値31.50歳、IQR 26.78～37.54歳）。小児期および青年期にIMに罹患した人は、20歳以降にMSの診断を受けるリスクが高かった〔小児期：ハザード比（HR）1.98、95％信頼区間（CI）1.21～3.23、青年期：同3.00、2.48～3.63〕。遺伝的および環境的家族性因子を調整するため、層別化Cox比例ハザード回帰により兄弟姉妹内のリスクを比較した場合でも、これらの関連は有意であった（小児期：同2.87、1.44～5.74、青年期：同3.19、2.29～4.46）。一方、成人期初期のIM罹患とその後のMS診断との間にも関連が認められたが（同1.89、同1.18～3.05）、層別化Cox比例ハザード回帰で家族性因子を調整すると有意差は認められなかった（同1.51、0.82～2.76）。著者らは、「この結果は、MSの疾患活動性やMSへの罹患率によりIMの可能性が上昇するという単なる現象を示しているのではない。EBVの曝露様式や急性発症が関与するというように、EBVがMSの病因の一因となることを補強するものだ」と述べている。なお、複数の著者が製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2021年10月12日）https://consumer.healthday.com/mononucleosis-as-ki….Abstract/Full Text.Copyright © 2022 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
