中年期以降の2型糖尿病（T2D）の発症予防には、心血管の健康状態（cardiovascular health；CVH）が良好であることが重要であり、T2Dの遺伝的素因は無関係という研究結果が、「European Journal of Preventive Cardiology」に9月28日掲載された。エラスムス大学医療センター（オランダ）のKan Wang氏らは、T2Dの生涯リスクと、CVHおよびT2Dの遺伝的素因との関連を評価する研究を行った。オランダのロッテルダムに居住する55歳以上の住民を対象とした前向きコホート研究であるRotterdam Studyの参加者で、ベースライン時に糖尿病に罹患していなかった5,993例（平均年齢69.1±8.5歳、女性58％）を対象とした。ベースライン時のBMI、血圧、総コレステロール、喫煙状態、食事および身体活動の測定結果に基づいてCVHスコア（12点満点）を算出し、0～5点を「不良」（1,368例）、6～7点を「中等度」（2,605例）、8～12点を「理想的」（2,020例）とした。一方、T2Dの遺伝的素因については、T2Dの遺伝的リスクスコア（GRS）を算出し、全体を三分位数により「低リスク」、「中等度リスク」、「高リスク」に分けた。追跡期間（中央値14年、四分位範囲8～15年）中に、869例がT2Dを発症した。55歳の時点におけるT2Dの生涯リスクは、CVHが悪化するほど高くなり、T2Dの累積発症率は、CVHスコアが「理想的」で22.6％〔95％信頼区間（CI）19.4～25.8〕、「中等度」で28.3％（同25.8～30.8）、「不良」で32.6％（同29.0～36.2）であった（P＜0.001、Fine-Grayサブハザードモデル）。次に、Fine-GrayサブハザードモデルにGRSを加えて9群に層別化して検討したところ、GRSが「低リスク」の群におけるT2Dの累積発症率は、CVHスコアが「不良」では24.5％（同18.1～30.8）と高かったのに対し、CVHスコアが「理想的」では21.5％（同13.7～29.3）と低くなっていた。同様に、GRSが「中等度リスク」の群におけるT2Dの累積発症率は、CVHスコアが「不良」では33.3％（同26.5～40.0）と高かったのに対し、CVHスコアが「理想的」では20.8％（同15.9～25.8）と低くなっており、GRSが「高リスク」の群におけるT2Dの累積発症率も同じく、CVHスコアが「不良」では38.7％（同31.4～46.1）と高かったのに対し、CVHスコアが「理想的」では23.5％（同18.5～28.6）と低くなっていた。これらの結果から、CVHスコアが「理想的」である場合の55歳時点でのT2Dの生涯リスクは、遺伝的素因とは関係なく、CVHスコアが「不良」および「中等度」である場合より低いという結論となった。共著者の一人は、「遺伝的素因がT2D発症に関与する可能性はあるが、そのリスクの程度がいかなるものであっても、健康的な生活習慣を維持し、心血管の健康状態を良好に保つことこそが、T2Dの生涯リスクを下げるための鍵となるだろう」と述べている。（HealthDay News 2021年10月5日）https://consumer.healthday.com/heart-health-tied-t….Abstract/Full Text.Editorial.Copyright © 2022 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
中年期以降の2型糖尿病（T2D）の発症予防には、心血管の健康状態（cardiovascular health；CVH）が良好であることが重要であり、T2Dの遺伝的素因は無関係という研究結果が、「European Journal of Preventive Cardiology」に9月28日掲載された。エラスムス大学医療センター（オランダ）のKan Wang氏らは、T2Dの生涯リスクと、CVHおよびT2Dの遺伝的素因との関連を評価する研究を行った。オランダのロッテルダムに居住する55歳以上の住民を対象とした前向きコホート研究であるRotterdam Studyの参加者で、ベースライン時に糖尿病に罹患していなかった5,993例（平均年齢69.1±8.5歳、女性58％）を対象とした。ベースライン時のBMI、血圧、総コレステロール、喫煙状態、食事および身体活動の測定結果に基づいてCVHスコア（12点満点）を算出し、0～5点を「不良」（1,368例）、6～7点を「中等度」（2,605例）、8～12点を「理想的」（2,020例）とした。一方、T2Dの遺伝的素因については、T2Dの遺伝的リスクスコア（GRS）を算出し、全体を三分位数により「低リスク」、「中等度リスク」、「高リスク」に分けた。追跡期間（中央値14年、四分位範囲8～15年）中に、869例がT2Dを発症した。55歳の時点におけるT2Dの生涯リスクは、CVHが悪化するほど高くなり、T2Dの累積発症率は、CVHスコアが「理想的」で22.6％〔95％信頼区間（CI）19.4～25.8〕、「中等度」で28.3％（同25.8～30.8）、「不良」で32.6％（同29.0～36.2）であった（P＜0.001、Fine-Grayサブハザードモデル）。次に、Fine-GrayサブハザードモデルにGRSを加えて9群に層別化して検討したところ、GRSが「低リスク」の群におけるT2Dの累積発症率は、CVHスコアが「不良」では24.5％（同18.1～30.8）と高かったのに対し、CVHスコアが「理想的」では21.5％（同13.7～29.3）と低くなっていた。同様に、GRSが「中等度リスク」の群におけるT2Dの累積発症率は、CVHスコアが「不良」では33.3％（同26.5～40.0）と高かったのに対し、CVHスコアが「理想的」では20.8％（同15.9～25.8）と低くなっており、GRSが「高リスク」の群におけるT2Dの累積発症率も同じく、CVHスコアが「不良」では38.7％（同31.4～46.1）と高かったのに対し、CVHスコアが「理想的」では23.5％（同18.5～28.6）と低くなっていた。これらの結果から、CVHスコアが「理想的」である場合の55歳時点でのT2Dの生涯リスクは、遺伝的素因とは関係なく、CVHスコアが「不良」および「中等度」である場合より低いという結論となった。共著者の一人は、「遺伝的素因がT2D発症に関与する可能性はあるが、そのリスクの程度がいかなるものであっても、健康的な生活習慣を維持し、心血管の健康状態を良好に保つことこそが、T2Dの生涯リスクを下げるための鍵となるだろう」と述べている。（HealthDay News 2021年10月5日）https://consumer.healthday.com/heart-health-tied-t….Abstract/Full Text.Editorial.Copyright © 2022 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
