妊婦に妊娠28週前後で百日咳ワクチンを接種すると、生まれた児は生後8カ月まで百日咳菌に感染するリスクが低下するという結果が、「Pediatrics」に10月9日掲載された。.オーストラリアでは、2018年7月から、妊娠28週前後の妊婦への百日咳ワクチンが、全国予防接種計画の予算から接種されるようになった。しかし、妊婦のワクチン接種については、児が百日咳ワクチンを受けた際、母体由来の抗体が免疫反応に干渉する可能性も指摘されている。.カーティン大学（オーストラリア）のAnnette K. Regan氏らは、母子27万9,418組を対象とした住民ベースのコホート研究を実施し、妊婦が百日咳ワクチンを接種した場合に、生まれた児が百日咳に罹患するリスクがどの程度低下するのか（ワクチン有効性）、また、妊婦のワクチン接種が児の百日咳含有ワクチンの1回から3回接種の有効性に影響を与えるか否かを調べた。なお、オーストラリアでは、百日咳を含む6種混合ワクチンが生後2、4、6カ月で接種される。ワクチン有効性は、Cox比例ハザードモデルで諸因子を調整して得られた百日咳罹患のハザード比に基づいて推定した。.その結果、51.7％の母親が妊娠中に百日咳ワクチンを接種していた（このうち妊娠28週から31週での接種が28.7%）。ワクチン有効性は、生後2カ月未満の児で70.4％（95％信頼区間50.5～82.3％）だったが、3～4カ月では65.7%（同41.8～79.8%）、5～6カ月では61.6%（同37.5～76.4%）、7～8カ月では43.3％（同6.8～65.6％）と次第に低下し、8カ月以降では有意ではなくなった。一方で、母親がワクチンを接種した児では、母親が接種していない児と比べ、児が受けた3回のワクチン有効性はいずれもやや低かったが（1回目：62.5%対71.2%、P＝0.32；2回目：83.2%対83.6%、P＝0.46；3回目：76.5％対92.9％、P＝0.002）、3回目の百日咳の感染率自体には有意差はなかった（ハザード比0.70、95％信頼区間0.61～3.39）。.著者らは、「乳児期は、百日咳菌感染と感染による死亡に関して最も危険な時期であるが、妊娠28週前後の妊婦に対して百日咳ワクチンを接種することで、生後8カ月までの児における百日咳の罹患リスクを低減できることが、今回の研究から分かった。児が受けたワクチンの有効性はやや落ちるものの、これは妊婦への接種を支持する知見である」と述べている。（HealthDay News 2023年10月10日）.https://www.healthday.com/healthpro-news/pulmonology/physician-s-briefing-pertussis-2665828672.html.Copyright © 2024 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
妊婦に妊娠28週前後で百日咳ワクチンを接種すると、生まれた児は生後8カ月まで百日咳菌に感染するリスクが低下するという結果が、「Pediatrics」に10月9日掲載された。.オーストラリアでは、2018年7月から、妊娠28週前後の妊婦への百日咳ワクチンが、全国予防接種計画の予算から接種されるようになった。しかし、妊婦のワクチン接種については、児が百日咳ワクチンを受けた際、母体由来の抗体が免疫反応に干渉する可能性も指摘されている。.カーティン大学（オーストラリア）のAnnette K. Regan氏らは、母子27万9,418組を対象とした住民ベースのコホート研究を実施し、妊婦が百日咳ワクチンを接種した場合に、生まれた児が百日咳に罹患するリスクがどの程度低下するのか（ワクチン有効性）、また、妊婦のワクチン接種が児の百日咳含有ワクチンの1回から3回接種の有効性に影響を与えるか否かを調べた。なお、オーストラリアでは、百日咳を含む6種混合ワクチンが生後2、4、6カ月で接種される。ワクチン有効性は、Cox比例ハザードモデルで諸因子を調整して得られた百日咳罹患のハザード比に基づいて推定した。.その結果、51.7％の母親が妊娠中に百日咳ワクチンを接種していた（このうち妊娠28週から31週での接種が28.7%）。ワクチン有効性は、生後2カ月未満の児で70.4％（95％信頼区間50.5～82.3％）だったが、3～4カ月では65.7%（同41.8～79.8%）、5～6カ月では61.6%（同37.5～76.4%）、7～8カ月では43.3％（同6.8～65.6％）と次第に低下し、8カ月以降では有意ではなくなった。一方で、母親がワクチンを接種した児では、母親が接種していない児と比べ、児が受けた3回のワクチン有効性はいずれもやや低かったが（1回目：62.5%対71.2%、P＝0.32；2回目：83.2%対83.6%、P＝0.46；3回目：76.5％対92.9％、P＝0.002）、3回目の百日咳の感染率自体には有意差はなかった（ハザード比0.70、95％信頼区間0.61～3.39）。.著者らは、「乳児期は、百日咳菌感染と感染による死亡に関して最も危険な時期であるが、妊娠28週前後の妊婦に対して百日咳ワクチンを接種することで、生後8カ月までの児における百日咳の罹患リスクを低減できることが、今回の研究から分かった。児が受けたワクチンの有効性はやや落ちるものの、これは妊婦への接種を支持する知見である」と述べている。（HealthDay News 2023年10月10日）.https://www.healthday.com/healthpro-news/pulmonology/physician-s-briefing-pertussis-2665828672.html.Copyright © 2024 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
