軽度の肥満であっても、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）重症化のリスク因子であるとの報告が、「European Journal of Endocrinology」7月15日オンライン版に掲載された。肥満がCOVID-19重症化のリスク因子であることは、これまでにも多数報告されている。ただし、それらの多くはBMI40以上といった極端な肥満者を検討対象としており、軽度の肥満の影響については明確ではなかった。今回の研究によると、BMI30～34.9という比較的軽度の肥満も、呼吸不全やICU入室のリスク因子であることが確認された。.ボローニャ大学（イタリア）のMatteo Rottoli氏らは、3月1日～4月20日に入院した18歳以上のCOVID-19患者、連続516症例からBMIデータのない34人を除外した482人について、発症から30日以内の転帰をBMIカテゴリー別に比較検討した。解析対象者のBMIは、25未満が202人（41.9％）、25〜29.9が176人（36.5％）、30〜34.9が84人（17.4％）、35以上が20人（4.1％）だった。またBMI30以上の患者のうち、76人（72.8％）が高血圧、27人（26.0％）が2型糖尿病を有していた。.BMI30以上の患者のうち、54人（51.9％）が呼吸不全を来し、38人（36.4％）がICUに入室、26人（25.0％）は人工呼吸管理を要し、31人（29.8％）は30日以内に死亡していた。.年齢、性別、高血圧、2型糖尿病で調整の上、ロジスティック回帰分析により、BMI30未満の群を基準として肥満者の重症化リスクを検討。その結果、BMI30～34.9で、呼吸不全のオッズ比（OR）が2.32（95％信頼区間1.31～4.09）、ICU入室はOR4.96（2.53～9.74）であり、有意なリスク上昇が認められた。30日以内の死亡はOR1.71（0.80～3.64）で非有意だった。なお、肥満度がより高いBMI35以上の患者では、呼吸不全がOR3.24（1.21～8.68）、ICU入室がOR6.58（2.31～18.7）であり、30日以内の死亡もOR12.10（3.25～45.1）と、全て有意に高リスクだった。.Rottoli氏は「プライマリケア医は、重度肥満者に限らず全ての肥満者が、COVID-19重症化のリスクを持っていることを認識しておくべき」と述べている。また、「肥満患者は非肥満患者と比較して体内のウイルス量が多く、ウイルス排出期間も長い。それに伴い、罹病期間がより長期に及びやすい」と語っている。.今回の報告について、米ニューヨーク大学（NYU）ランゴン医療センターのMarc Siegel氏は、「われわれが体験している実臨床と一致する結果だ。肥満は中等度であっても明らかにCOVID-19重症化のリスク因子である」と述べ、その理由を「肥満は一種の慢性炎症状態と言え、免疫能の低下につながる」と解説。また、「肥満に伴いやすい高血圧、糖尿病、心臓病などは全てCOVID-19重症化のリスク因子である」と強調している。.Rottoli氏は肥満者に対し、慎重に体重を減らすべきだとアドバイスする。「減量は、中長期的に見て肥満者のCOVID-19リスクを減らすための確実な方法である。一方、短期的には、マスク着用や社会的距離を保つこと、人込みを避けることなどが、より重要だ」と述べている。（HealthDay News 2020年7月23日）.https://consumer.healthday.com/infectious-disease-information-21/coronavirus-1008/even-mild-obesity-raises-odds-for-severe-covid-19-759700.html.Copyright © 2020 HealthDay. All rights reserved.
軽度の肥満であっても、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）重症化のリスク因子であるとの報告が、「European Journal of Endocrinology」7月15日オンライン版に掲載された。肥満がCOVID-19重症化のリスク因子であることは、これまでにも多数報告されている。ただし、それらの多くはBMI40以上といった極端な肥満者を検討対象としており、軽度の肥満の影響については明確ではなかった。今回の研究によると、BMI30～34.9という比較的軽度の肥満も、呼吸不全やICU入室のリスク因子であることが確認された。.ボローニャ大学（イタリア）のMatteo Rottoli氏らは、3月1日～4月20日に入院した18歳以上のCOVID-19患者、連続516症例からBMIデータのない34人を除外した482人について、発症から30日以内の転帰をBMIカテゴリー別に比較検討した。解析対象者のBMIは、25未満が202人（41.9％）、25〜29.9が176人（36.5％）、30〜34.9が84人（17.4％）、35以上が20人（4.1％）だった。またBMI30以上の患者のうち、76人（72.8％）が高血圧、27人（26.0％）が2型糖尿病を有していた。.BMI30以上の患者のうち、54人（51.9％）が呼吸不全を来し、38人（36.4％）がICUに入室、26人（25.0％）は人工呼吸管理を要し、31人（29.8％）は30日以内に死亡していた。.年齢、性別、高血圧、2型糖尿病で調整の上、ロジスティック回帰分析により、BMI30未満の群を基準として肥満者の重症化リスクを検討。その結果、BMI30～34.9で、呼吸不全のオッズ比（OR）が2.32（95％信頼区間1.31～4.09）、ICU入室はOR4.96（2.53～9.74）であり、有意なリスク上昇が認められた。30日以内の死亡はOR1.71（0.80～3.64）で非有意だった。なお、肥満度がより高いBMI35以上の患者では、呼吸不全がOR3.24（1.21～8.68）、ICU入室がOR6.58（2.31～18.7）であり、30日以内の死亡もOR12.10（3.25～45.1）と、全て有意に高リスクだった。.Rottoli氏は「プライマリケア医は、重度肥満者に限らず全ての肥満者が、COVID-19重症化のリスクを持っていることを認識しておくべき」と述べている。また、「肥満患者は非肥満患者と比較して体内のウイルス量が多く、ウイルス排出期間も長い。それに伴い、罹病期間がより長期に及びやすい」と語っている。.今回の報告について、米ニューヨーク大学（NYU）ランゴン医療センターのMarc Siegel氏は、「われわれが体験している実臨床と一致する結果だ。肥満は中等度であっても明らかにCOVID-19重症化のリスク因子である」と述べ、その理由を「肥満は一種の慢性炎症状態と言え、免疫能の低下につながる」と解説。また、「肥満に伴いやすい高血圧、糖尿病、心臓病などは全てCOVID-19重症化のリスク因子である」と強調している。.Rottoli氏は肥満者に対し、慎重に体重を減らすべきだとアドバイスする。「減量は、中長期的に見て肥満者のCOVID-19リスクを減らすための確実な方法である。一方、短期的には、マスク着用や社会的距離を保つこと、人込みを避けることなどが、より重要だ」と述べている。（HealthDay News 2020年7月23日）.https://consumer.healthday.com/infectious-disease-information-21/coronavirus-1008/even-mild-obesity-raises-odds-for-severe-covid-19-759700.html.Copyright © 2020 HealthDay. All rights reserved.
