肥満症治療薬として注目されるGLP-1受容体作動薬と同様に食欲を抑えながら、消化管関連の副作用を比較的少なく抑えられる可能性のある新たな薬剤が登場した。ヒトアミリンアナログ製剤「petrelintide（ペトレリンチド）」を用いた国際共同第2相臨床試験で、42週間の投与により体重が平均約10％減少し、消化管関連の有害事象による治療中止率も低いことが示された。研究結果は、米アラバマ大学バーミングハム校のTimothy Garvey氏らによるもので、「The Lancet Diabetes & Endocrinology」に掲載されるとともに、欧州糖尿病学会（EASD 2026、9月28日～10月2日、イタリア・ミラノ）で発表された。アミリンは、食事の際に膵臓から分泌されるホルモンで、満腹感を高めて食欲を抑える働きがある。アミリンを標的とする肥満症治療薬は、GLP-1受容体作動薬と同様に食欲を抑制するが、消化管関連の副作用が比較的少ない可能性がある。現在、ペトレリンチドのほかにも、cagrilintide（カグリリンチド）やeloralintide（エロラリンチド）などの開発が進められている。今回の試験は、ポーランド、ルーマニア、米国の計32施設で、肥満症のある485人を対象に実施された。参加者全員に食事による減量指導と週150分以上の運動が推奨され、404人にはペトレリンチドを週1回、1～9 mgの用量で皮下注射し、残る81人にはプラセボ（偽薬）を投与した。42週間の試験期間中、ペトレリンチド投与群では開始時の体重から平均約10％の減量が認められた。用量別の体重減少率は、1 mg群で8.7％、7 mg群で10.5％だった。減量効果は既存の一部のGLP-1受容体作動薬で報告されているものより小さいものの、消化管関連の有害事象の発現率は比較的低かった。最も多く報告された有害事象は悪心（吐き気）で、ペトレリンチド投与群の20％、プラセボ群の6％に認められた。また、ペトレリンチド投与群では、嘔吐が3％、下痢が7％、便秘が7％に生じた。プラセボ群では下痢が7％、便秘が4％だった。忍容性も良好で、試験で検討された3つの高用量群では、参加者の88～98％がそれぞれの維持用量まで増量することができ、いずれの用量でも42週時点で同程度の体重減少が認められた。また、消化管関連の有害事象を理由にペトレリンチドの投与を完全に中止した人は1.5％、減量が必要になった人は2.2％にとどまった。アミリンを標的とする薬剤で消化管関連の副作用が比較的少ない理由について、研究グループは、GLP-1受容体作動薬とアミリンを標的とする薬剤では、満腹感をもたらす際の中枢神経系へのシグナル伝達の仕組みが異なり、特に消化管機能への影響に違いがある可能性を指摘している。Garvey氏らは、「今後の第3相臨床試験でも同様の結果が確認されれば、治療継続の妨げとなるような消化管関連の有害事象を避けながら、10％以上の減量を目指す多くの人にとって、有用な治療選択肢となる可能性がある」と述べている。また、同誌に掲載された付随論評で、デンマーク・コペンハーゲン大学のSten Madsbad氏とJens Holst氏は、アミリンとGLP-1の作用機序には相補的な部分があり、両者を併用することで減量効果が上乗せされる可能性があると指摘。「アミリンを標的とする治療薬は、単独療法としても併用療法としても、将来性がある」との見解を示している。ただし、今回の試験は第2相臨床試験であり、GLP-1受容体作動薬との直接比較が行われたわけではない。今後、より大規模な第3相臨床試験で有効性や安全性を確認する必要がある。なお、この研究はペトレリンチドを開発するZealand Pharma社の資金提供を受けて実施された。（HealthDay News 2026年10月5日） https://www.healthday.com/health-news/weight-loss/new-class-of-weight-loss-drugs-may-have-fewer-side-effects-than-glp-1s Copyright © 2026 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock （参考情報）Abstract/Full Texthttps://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(26)00213-5/abstract Press Releasehttps://www.eurekalert.org/news-releases/1145849
