マダニに刺されることをきっかけに発症する肉アレルギーの一種、α-gal症候群（AGS）のある人では、血液型がO型の人でも、B型またはAB型製剤の輸血を受けた後にアレルギー反応を起こす可能性があることを示す研究結果が報告された。こうした事例は、AGS有病率が高い米国の地域では、O型患者へのO型製剤の輸血時と比べて約4倍の頻度で発生していたことが明らかになったという。米ダートマス大学の病理学・臨床検査医学教授Richard Kaufman氏らによるこの研究結果は、8月24日付で「JAMA Internal Medicine」に掲載された。Kaufman氏はニュースリリースで、「この結果によって米国の輸血医療は、少なくともAGSの有病率が高い地域では、変わることになるだろう。ダートマス・ヒッチコック医療センターでは、こうした患者への潜在的な害を避けるため、O型患者へのB型またはAB型血小板製剤の輸血をすでに中止している」と述べている。AGSは、ローンスターダニなどのマダニに刺されることがきっかけで、体内で糖分子のα-gal（ガラクトース-α-1,3-ガラクトース）に対するIgE抗体が作られ、牛肉、豚肉、羊肉などを食べた際に、そこに含まれるα-galに対してアレルギー反応を起こすようになることで発症する。症状としては、じんましん、腫れ、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などがあり、生命を脅かすアナフィラキシーを起こすこともある。研究グループによると、α-galの構造は、B型やAB型の人の赤血球や血小板などに存在するB抗原と非常によく似ているという。また、最近の研究では、α-galに対するIgE抗体をすでに持っていたO型の患者において、B型またはAB型の血小板・血漿製剤の輸血後に重篤なアレルギー性輸血反応（ATR）が生じたことが報告されている。こうしたAGSに関連すると考えられる輸血反応は、輸血関連α-gal症候群（TRAGS）と呼ばれている。これらのことを踏まえてKaufman氏らは、米国、オーストラリア、日本、ドイツ、フランスの5カ国40施設における55万8,823件の血小板および血漿輸血のデータを用いて、AGSの有病率が高い地域と低い地域にある施設で、O型の人へのB型またはAB型製剤の輸血に伴うATRリスクを、O型製剤の輸血時と比較した。その結果、1,744件（0.3％）の輸血でATRが生じていた。米国のAGS有病率が高い地域にある9施設では、B型またはAB型製剤の輸血を受けたO型の人で、O型製剤の輸血を受けたO型の人と比べて、ATRリスクが3.93倍有意に高かった（リスク比3.93、95％信頼区間2.96～5.21）。一方、米国のAGS有病率が低い地域の15施設では、同様のリスク上昇は認められなかった。さらに、輸血製剤の血液型別に解析すると、B型製剤の輸血を受けたO型の人では、O型製剤の輸血を受けた人と比べて中等度～重度のATRリスクが有意に高く、リスク比はAGS有病率が高い地域の施設で9.14（95％信頼区間5.39～15.52）、有病率が低い地域の施設で2.15（同1.34～3.47）だった。米国外の施設では、O型患者へのB型またはAB型製剤の輸血とATRリスク上昇との関連を示唆する結果は認められなかった。論文の上席著者であるダートマス大学医学および病理学・臨床検査医学教授のNancy Dunbar氏はニュースリリースで、「気候の変化と、それに伴うマダニのさらなる増加によって、これまで見られなかった病気や症状が生じており、われわれは今、それらについて学んでいる最中である。AGSは、患者がそれまで持っていなかった生命を脅かすアレルギーを引き起こすことから、特に興味深く、対処の難しいマダニ媒介性疾患である。今回、そのリスクがO型のAGS患者でさらに高いことが分かった」と述べている。Dunbar氏はさらに、「特にマダニの多い地域にある他の病院にも、ダートマス・ヒッチコック医療センターにならい、血小板または血漿輸血を必要とするO型患者にはB型またはAB型製剤を使用しないようにしてほしい。たとえ念のための慎重な対応であったとしても、患者の命を救う可能性がある」と述べている。（HealthDay News 2026年9月18日） https://www.healthday.com/health-news/allergies/tick-borne-meat-allergy-raises-blood-transfusion-reaction-risk Copyright © 2026 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Yuriy T -- Adobe Stock （参考情報）Abstract/Full Texthttps://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2852649 Press Releasehttps://www.dartmouth-health.org/news/article/we-anticipate-will-change-transfusion-practices-us-dartmouth-health-researchers
