糖尿病患者は、がんによる死亡リスクが高いことが近年注目されている。では、糖尿病予備群はどうだろうか？ どうやらその答えは"YES"のようだ。国立国際医療研究センター臨床研究センター疫学・予防研究部のZobida Islam氏、溝上哲也氏らの職域研究チームが行ったコホート研究の結果であり、詳細は「Diabetes Care」に1月13日掲載された。糖尿病は、心血管疾患やがんの発症リスク要因であり、それらによる死亡や全死亡（あらゆる原因による死亡）のリスクを高める。血糖値が高いものの糖尿病と診断されるほどではない前糖尿病（糖尿病予備群）については、心血管疾患の発症リスクとの関連が示唆されているものの、全死亡やがん死・心血管死のリスクを高めるか否かははっきりしていない。.前糖尿病には複数の診断基準があり、先行研究ではそれぞれ異なった定義が用いられている。このため、どの基準による前糖尿病が死亡リスクに、より強く関連するかは明らかでなかった。また、前糖尿病と死亡リスクとの関連は主に欧米から報告されており、アジア人のデータは限られていた。今回の研究では、主に民間企業の従業員を対象とした職域多施設研究「J-ECOHスタディ」において、HbA1cと空腹時血糖により2つの代表的な基準で前糖尿病を定義し、それらと死亡リスクとの関連を比較・検証した。.2010～2011年度に職場健診を受けた10社、10万3,946人から、20歳未満や空腹時血糖のデータのない人を除いた6万2,785人を2019年度まで追跡。ベースライン時の前糖尿病の有病率は、米国糖尿病学会（ADA）の基準（空腹時血糖100～125mg/dLまたはHbA1c5.7～6.4％）では38.4％、世界保健機関（WHO）/国際専門委員会（IEC）の基準（空腹時血糖110～125mg/dLまたはHbA1c6.0～6.4％）では12.8％だった。また、糖尿病の有病率は7.4％だった（糖尿病の診断基準は同一）。.最大7年の追跡中に229人が死亡。うち、がん死が97人、心血管死が57人だった。.年齢、性別、勤務先、BMI、喫煙、高血圧、脂質異常症で調整後、ADA基準で定義した前糖尿病の正常血糖に対する全死亡リスクはHR1.53（95％信頼区間1.12～2.09）と有意に高かった。死因別に見ると、がん死はHR2.37（同1.45～3.89）と、前糖尿病との関連がはっきりしていた。その一方で心血管死はHR1.00（同0.52～1.93）であり、有意な関連はなかった。.前糖尿病をWHO/IEC基準で定義した場合も、全死亡はHR1.46（同1.02～2.09）、がん死はHR2.03（同1.24～3.32）、心血管死はHR0.93（同0.42～2.08）と、ADA基準での解析と同様の関連が認められた。.糖尿病については、全死亡（HR2.66、1.76～4.03）や、がん死（HR2.54、同1.25～5.15）に加え、心血管死（HR2.74、同1.29～5.81）の有意なリスク上昇が認められた（ADA基準での解析）。正常血糖をWHO/IEC基準で定義した場合も、ADA基準での解析結果とほぼ同じであった。.まとめると、糖尿病は全死亡、がん死、心血管死のリスク上昇と関連していた。前糖尿病は全死亡、がん死のリスク上昇と関連していたものの、心血管死との関連は認めなかった。著者らは今回の研究を、「2つの国際的基準で前糖尿病を定義し、死亡リスクとの関連を定量的に比較したアジアで初めての研究」と位置付け、その結果から、「労働者の死亡リスクを下げるために、糖尿病だけでなく、前糖尿病の予防と管理の必要性を支持するデータが得られた」と述べている。（HealthDay News 2021年2月22日）.Abstract/Full Texthttps://care.diabetesjournals.org/content/early/2021/01/12/dc20-1213.Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.
