関節リウマチ（RA）患者における静脈血栓塞栓症（VTE）とアテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）のリスク因子は共通しており、原因不明の特発性VTE（以下、uVTE）の発症後にASCVDのリスクが増加するという研究結果が、「RMD Open」6月号に掲載された。米ネブラスカ大学のGulsen Ozen氏らは、RA患者を対象に、uVTEとASCVDのリスク因子を比較し、uVTE発症後のASCVDリスクを評価するコホート研究を行った。対象者は、1998年から2018年にかけてUS-wide longitudinal observational registryに参加したRA患者3万1,366例。uVTE（がん、最近の手術、入院、骨折および妊娠と関連していない深部静脈血栓症および肺塞栓症）およびASCVD（心筋梗塞および脳卒中）の発症の有無について、病院記録や死亡記録から確認した。Cox比例ハザードモデルを用いて、uVTEおよびASCVDのリスク因子と、uVTE発症後のASCVDのリスクを評価した。追跡期間中（中央値4年、四分位範囲1.5～7年）に特定されたイベントは、uVTEが539件、ASCVDが1,648件であった。居住地域などの多変量で調整したモデルで解析した結果、uVTEおよびASCVDのリスク増加と関連していたのは、高齢、男性、合併症の指標であるRheumatic Disease Comorbidity Index（RDCI）のスコア高値、障害度の指標であるHealth Assessment Questionnaire（HAQ）のスコア高値、および高い疾患活動性であった。ASCVD患者とVTE患者の両方に共通して、一般的な心血管疾患（CVD）のリスク因子が認められ、これらの因子はASCVDのリスク上昇には関与していたが、VTEのリスク上昇には関与していなかった。例外となる因子は肥満で、VTEのリスク上昇には関与していたが〔VTEのハザード比（HR）1.46、95％信頼区間（CI）1.13～1.87〕、ASCVDのリスク上昇には関与していなかった（ASCVDのHR 0.58、95％CI 0.50～0.68）。ASCVDリスクは、uVTE発症後に約2倍に上昇した（HR 2.05、95％CI 1.43～2.95）。著者らは、「uVTEは、RAによる炎症を介して惹起され、将来のASCVD発症のリスク因子となっている可能性が示唆された」と述べている。（HealthDay News 2021年7月23日）https://consumer.healthday.com/common-risk-factors….Abstract/Full Text.Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
関節リウマチ（RA）患者における静脈血栓塞栓症（VTE）とアテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）のリスク因子は共通しており、原因不明の特発性VTE（以下、uVTE）の発症後にASCVDのリスクが増加するという研究結果が、「RMD Open」6月号に掲載された。米ネブラスカ大学のGulsen Ozen氏らは、RA患者を対象に、uVTEとASCVDのリスク因子を比較し、uVTE発症後のASCVDリスクを評価するコホート研究を行った。対象者は、1998年から2018年にかけてUS-wide longitudinal observational registryに参加したRA患者3万1,366例。uVTE（がん、最近の手術、入院、骨折および妊娠と関連していない深部静脈血栓症および肺塞栓症）およびASCVD（心筋梗塞および脳卒中）の発症の有無について、病院記録や死亡記録から確認した。Cox比例ハザードモデルを用いて、uVTEおよびASCVDのリスク因子と、uVTE発症後のASCVDのリスクを評価した。追跡期間中（中央値4年、四分位範囲1.5～7年）に特定されたイベントは、uVTEが539件、ASCVDが1,648件であった。居住地域などの多変量で調整したモデルで解析した結果、uVTEおよびASCVDのリスク増加と関連していたのは、高齢、男性、合併症の指標であるRheumatic Disease Comorbidity Index（RDCI）のスコア高値、障害度の指標であるHealth Assessment Questionnaire（HAQ）のスコア高値、および高い疾患活動性であった。ASCVD患者とVTE患者の両方に共通して、一般的な心血管疾患（CVD）のリスク因子が認められ、これらの因子はASCVDのリスク上昇には関与していたが、VTEのリスク上昇には関与していなかった。例外となる因子は肥満で、VTEのリスク上昇には関与していたが〔VTEのハザード比（HR）1.46、95％信頼区間（CI）1.13～1.87〕、ASCVDのリスク上昇には関与していなかった（ASCVDのHR 0.58、95％CI 0.50～0.68）。ASCVDリスクは、uVTE発症後に約2倍に上昇した（HR 2.05、95％CI 1.43～2.95）。著者らは、「uVTEは、RAによる炎症を介して惹起され、将来のASCVD発症のリスク因子となっている可能性が示唆された」と述べている。（HealthDay News 2021年7月23日）https://consumer.healthday.com/common-risk-factors….Abstract/Full Text.Copyright © 2021 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
