Ⅰ度高血圧（収縮期血圧が130〜139mmHg、または拡張期血圧が80〜89mmHg）の成人において、米国心臓協会（AHA）と米国心臓病学会（ACC）が2023年に公表した心血管疾患（CVD）の新たなリスク評価ツールであるPredicting Risk of cardiovascular disease EVENTs（PREVENT）計算式により推定された10年間のアテローム性動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）リスクは、それ以前（2013年）に開発された同様のリスク評価ツールであるPooled Cohort Equations（PCE）により推定されたリスクの約半分であるという研究結果が、「Hypertension」9月号に掲載された。
米アラバマ大学バーミンガム校のPaul Muntner氏らは、2013年から2020年までの米国国民健康栄養調査（NHANES）のデータを用いて、Ⅰ度高血圧を有し、自己申告によるCVDの既往がない30～79歳の成人1,703人（平均年齢49.6歳、男性55.0％）を対象に、10年間のASCVD発症リスクをPCEおよびPREVENT計算式により算出した。PREVENT計算式では、あらゆるCVDの発症リスクも算出した。各評価ツールで予測されたリスクは、「5％未満」「5〜10％未満」「10〜15％未満」「15％以上」で分類し、それぞれに該当する対象者の割合を推定した。さらに、1）PCEおよびPREVENT計算式のいずれによる評価でも高リスクではない、2）PCEによる評価では高リスク、PREVENT計算式による評価では高リスクではない、3）PREVENT計算式による評価では高リスク、PCEによる評価では高リスクではない、4）PCEおよびPREVENT計算式のいずれによる評価でも高リスク、に該当する者の割合も推定した。高リスクは、2017年ACC/AHA高血圧ガイドラインに基づき10％以上の場合と定義した。
その結果、10年間のASCVDリスクの平均値は、PCEによる評価では5.4％（95％信頼区間〔CI〕5.0〜5.9％）、PREVENT計算式による評価では2.9％（同2.7〜3.1％）であった。10年間のASCVDリスクが「10～15％未満」と「15％以上」に該当する対象者の割合は、PCEによる評価ではそれぞれ8.1％と7.8％、PREVENT計算式による評価ではそれぞれ3.0％と0.3％であった。10年間のASCVDリスクについて、PREVENT計算式による評価で10％以上かつPCEによる評価で10％未満の者はいなかったが、PCEによる評価で10％以上かつPREVENT計算式による評価でも10％以上だった者の割合は3.4％であったのに対し、PCEによる評価で10％以上かつPREVENT計算式による評価で10％未満の者の割合は12.5％に上った。PCEで評価した10年間のASCVDリスクの平均値と比較して、PREVENT計算式で評価した10年間のあらゆるCVDリスクの平均値（4.5％、95％CI 4.1〜4.8％）の方が低かった。
著者らは、Ⅰ度高血圧の米国成人において、PREVENT計算式により評価された10年間のASCVDリスクは、PCEにより評価されたリスクのおよそ半分であった」と述べ、「PCEではなくPREVENT計算式で10年間のASCVDリスクを推定した場合、Ⅰ度高血圧の米国成人の多くは、降圧薬による治療の開始を推奨されない可能性がある」と述べている。
なお、著者の1人は、患者啓発事業を行うMedExplain社との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2024年7月15日）
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