空腹時血糖値（FPG）が高いことや高齢、BMI高値/低値、性別が男性であることは、全て糖尿病発症リスク因子であることを示すデータが報告された。米メイヨー・クリニックのAoife M. Egan氏らの研究の結果であり、詳細は「JAMA Network Open」に1月23日掲載された。同氏らは「この結果は、FPGが正常域であるにもかかわらず糖尿病発症リスクが高い集団の特定と介入に役立つ」と述べている。糖尿病患者数増大の効果的な抑止策立案のため、発症リスク因子の詳細な検討が必要とされ、多くの疫学研究が行われてきている。その一つとして、同クリニックのあるミネソタ州オルムステッド郡で実施されている地域住民対象研究（Rochester Epidemiology Project；REP）からも既に、FPGが糖尿病発症リスクと強固な関連のあることが報告されている。ただしその報告は、近年の肥満パンデミック前のデータに基づく解析であり、またFPG以外の因子が十分検討されていない。そこでEgan氏らは今回、改めてREPの最新データを用いた解析を行った。2005～2017年にFPGが2回以上測定されていて、初回の測定以前に糖尿病の既往のない4万4,992人（平均年齢43.7±11.8歳、女性57.8％、BMI28.9±6.6）を解析対象とした。FPG125mg/dL超を糖尿病と定義すると、中央値6.8年の追跡期間中に3,879人（8.6％）が糖尿病を新規発症していた。カプランマイヤー法による10年間の糖尿病発症累積リスクは、12.8％（95％信頼区間12.4～13.2）だった。多変量Cox比例ハザード回帰モデルでの解析の結果、FPGが80～94mg/dLを基準として、この範囲外のFPGレベルは全て、糖尿病発症リスクの増大と関連していた（70～79mg/dLでハザード比〔HR〕1.58〔95％信頼区間1.28～1.95〕、95～99mg/dLはHR1.29〔同1.16～1.42〕）。FPG以外の独立したリスク因子として、男性（HR1.31〔1.22～1.40〕）、高齢（30.0～54.9歳を基準として55.0～59.9歳はHR1.33〔1.21～1.47〕）、BMIの適正範囲逸脱（18.5未満はHR2.42〔1.77～3.29〕、25.0～29.9はHR1.36〔1.22～1.52〕、30.0～34.9はHR2.11〔1.89～2.35〕）が特定された。また、FPGとBMIは相加的な作用が認められた。例えばBMI18.5〜24.9でFPG95〜99mg/dLの55.0〜59.9歳の女性では、10年間の糖尿病リスクは7.0％だが、BMI30.0～34.9の場合のリスクはほぼ2倍の13.0％であり、それにFPG105～109mg/dLが加わるとリスクはさらに2倍以上の28.0％へと上昇すると計算された。本研究では、上記の解析結果に基づき、10年間の糖尿病発症リスクを、minimal（リスク5％）、low（同12％）、moderate（26％）、high（56％）の4段階で簡便に判定可能なノモグラムが作成された。例えば、男性は1点、年齢55.0～59.9歳で2点、BMI25.0～29.9で1点、FPG115～119mg/dLで7点、計11点であり、10点以上のためリスクがhighに該当することが分かる。著者らは、「本研究で検討した変数を把握することで、糖尿病とその合併症の抑制戦略を個別に検討する際に、リスク/ベネフィットの評価が容易になる」と述べている。なお、１人の著者がノボノルディスク社およびRezolute社との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2025年1月29日）https://www.healthday.com/healthpro-news/diabetes/fasting-glucose-age-male-sex-bmi-all-linked-to-diabetes-developmentCopyright © 2025 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
