看護師介助による腹膜透析（PD）は、PD開始から18カ月間の感染症による血液透析（HD）への移行リスクおよび開始から6カ月以降の適合性の問題によるHDへの移行リスクの低下と関連するという研究結果が、「Kidney360」に2月7日掲載された。Centre François Baclesse（フランス）のNanti E. Adoukonou氏らは、後ろ向き解析を実施し、PD患者がHDに移行するさまざまな理由によるリスク因子を、PD介助の利用、PDモダリティ、患者のPD開始状態に基づいて比較検討した。本研究では、2002年1月1日～2018年12月31日に治療を開始した170のPD施設のPD患者1万5,974人を対象とした。解析の結果、死亡6,835人、HD移行5,108人、腎移植3,092人が特定された。看護師介助のPDは、開始後18カ月間の感染症によるHD移行リスクの低下（開始後6カ月以内の原因別ハザード比〔HD〕、95％信頼区間〔CI〕は0.51、0.31～0.83）および開始後6カ月以降の適合性の問題のリスク低下（開始後18カ月以降の原因別HD 0.59、95％CI 0.51～0.70）と関連していた。機械的問題によるHD移行リスクは、開始後18カ月間は自動PD（APD）よりも連続携行式PD（CAPD）の方が高かったが（開始後6カ月以内の原因別HD 1.41、95％CI 1.00～1.99）、開始後18カ月以降はCAPDの方が、適合性、感染症、機械的問題のリスクが低かった。最適ではない状態でPDを開始した患者においては、開始後6カ月以内の心理社会的な問題によるHD移行リスクが高かった（同1.70、1.03～2.81）。著者らは、「これらのリスク因子を認識することで、特定の患者に対して、それぞれの原因に応じた予防策を講じることによりHD移行リスクを低減できる可能性がある。このような対策の効果を検討するためには、さらなる研究が求められる」と述べている。なお複数の著者が、製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2025年2月26日）https://www.healthday.com/healthpro-news/kidney-health/study-ids-factors-linked-to-risk-for-transfer-from-peritoneal-dialysis-to-hemodialysisCopyright © 2025 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
看護師介助による腹膜透析（PD）は、PD開始から18カ月間の感染症による血液透析（HD）への移行リスクおよび開始から6カ月以降の適合性の問題によるHDへの移行リスクの低下と関連するという研究結果が、「Kidney360」に2月7日掲載された。Centre François Baclesse（フランス）のNanti E. Adoukonou氏らは、後ろ向き解析を実施し、PD患者がHDに移行するさまざまな理由によるリスク因子を、PD介助の利用、PDモダリティ、患者のPD開始状態に基づいて比較検討した。本研究では、2002年1月1日～2018年12月31日に治療を開始した170のPD施設のPD患者1万5,974人を対象とした。解析の結果、死亡6,835人、HD移行5,108人、腎移植3,092人が特定された。看護師介助のPDは、開始後18カ月間の感染症によるHD移行リスクの低下（開始後6カ月以内の原因別ハザード比〔HD〕、95％信頼区間〔CI〕は0.51、0.31～0.83）および開始後6カ月以降の適合性の問題のリスク低下（開始後18カ月以降の原因別HD 0.59、95％CI 0.51～0.70）と関連していた。機械的問題によるHD移行リスクは、開始後18カ月間は自動PD（APD）よりも連続携行式PD（CAPD）の方が高かったが（開始後6カ月以内の原因別HD 1.41、95％CI 1.00～1.99）、開始後18カ月以降はCAPDの方が、適合性、感染症、機械的問題のリスクが低かった。最適ではない状態でPDを開始した患者においては、開始後6カ月以内の心理社会的な問題によるHD移行リスクが高かった（同1.70、1.03～2.81）。著者らは、「これらのリスク因子を認識することで、特定の患者に対して、それぞれの原因に応じた予防策を講じることによりHD移行リスクを低減できる可能性がある。このような対策の効果を検討するためには、さらなる研究が求められる」と述べている。なお複数の著者が、製薬企業との利益相反（COI）に関する情報を明らかにしている。（HealthDay News 2025年2月26日）https://www.healthday.com/healthpro-news/kidney-health/study-ids-factors-linked-to-risk-for-transfer-from-peritoneal-dialysis-to-hemodialysisCopyright © 2025 HealthDay. All rights reserved.Photo Credit: Adobe Stock
